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BULLETIN D'ADHESION OU DE SOUTIEN :

Nom :

Prénom :

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Adresse mail :

Téléphone :

Adhère(nt) à l'association aGLAe : 10 euros

Verse(nt) un don à l'association aGLAe :

Durée de l'adhésion : année civile

Règlement par chèque à l'ordre de aGLAe que vous pourrez adresser à :
Association aGLAe
133 rue de Silly –escalier 5
92000 BOULOGNE

Vous pouvez aussi nous adresser un mail : associationaGLAe@gmail.com
et nous vous transmettrons un bulletin d'adhésion par mail.

Merci .